Показания к проведению компьютерной пульсоксиметрии
Проведение компьютерной пульсоксиметрии во сне показано у пациентов с заболеваниями, при которых распространенность нарушений дыхания во сне может достигать 30-50% [2,5,7,14,15]:
- Ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35)
- Артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно ночная и утренняя)
- ХОБЛ тяжелого течения (ОФВ1 <50%)
- Сердечная недостаточность 2 степени и выше
- Дыхательная недостаточность 2 степени и выше
- Легочное сердце
- Метаболический синдром
- Пиквикский синдром
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Обследование также показано у пациентов с симптомами, характерными для СОАС, СЦАС и хронической ночной гипоксемии:
- Храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями
- Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
- Затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время
- Ночная потливость
- Частые пробуждения и неосвежающий сон
- Разбитость по утрам
- Утренние головные боли
- Цианоз
- Выраженная дневная сонливость
- Депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения
- Гастроэзофагальный рефлюкс (отрыжка) в ночное время
Компьютерная пульсоксиметрия может применяться для динамического контроля эффективности методов респираторной поддержки:
- Длительная кислородотерапия с применением кислородных концентраторов
- Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением (CPAP-терапия) и двухуровневым положительным давлением (BiLevel-терапия)
В санатории «Барвиха» исследования проводились с помощью компьютерного пульсоксиметра PulseOX 7500 (рис.1).
Рис. 1. Компьютерный пульсоксиметр PulseOX 7500 (SPO Medical, Израиль).
Общая характеристика пульсоксиметра:
- Первый в мире компьютерный пульсоксиметр, работающий на отражающей технологии.
- Миниатюрен (55 грамм).
- Удобен для пациента (одевается на запястье как наручные часы).
- Идеально подходит для длительного мониторинга днем и во время ночного сна.
- Частота регистрации сигнала может задаваться с интервалом 1, 2, 4 и 10 секунд.
- Емкость памяти составляет от 8 до 80 часов (в зависимости от частоты регистрации сигнала).
- Заряда батарейки хватает на 300 часов работы.
- Устойчивость к различным видам двигательных артефактов.
Для анализа полученных данных используется компьютерная программа, которая автоматически генерирует отчет, включающий следующие параметры за весь период исследования:
- Максимальная, минимальная и средняя сатурация.
- Максимальный, минимальный и средний пульс.
- Количество значимых периодов падения насыщения крови кислородом (десатураций), отражающих количество апноэ и гипопноэ (при проведении исследования во время сна).
- Таблицы и диаграммы распределения данных сатурации.
- Кривые сатурации и пульса для визуального анализа за весь период наблюдения и за любой выбранный интервал (от 10 секунд на экран).
При описании клинических примеров будут даны краткие рекомендации по лечебной тактике в зависимости от выявленных нарушений.
Оформить заказ на проведение амбулаторной компьютерной пульсоксиметрии можно по тел. (495) 635-69-07